Kruis标准除了强调病人的症状以外,提出了病程的概念:即通过综合评分来判断是否是IBS、

1984年,第12届国际胃肠病会议进行IBS专题研讨会、1987年在罗马进一步加以 讨论同时达成了共识。于1988年的十三届会议上公布了“罗马标准”,并在1994年发表了功能性胃肠病诊断、病理生理和治疗的全球共识,即罗马标准I、

• 排便次数改变(定为排便次数 >3 次 / 天,或 <3 次 / 周)

• 腹痛描述为 “ 烧灼样、刀割样、特别强烈、剧烈,压迫感、钝痛、不舒服或并不重

罗马标准I与以往的诊断标准区别在于不仅加入了病程的概念,还扩大了症状范围同时将便秘的症状也列入了IBS的范畴。

1996 年罗马组织成为诊断工作组( 2003 年更名为罗马基金会(委员会)) , 经过 4 年的工作制定了罗马标准Ⅱ , 即 “ 功能性胃肠病第 2 版:诊断、病理生理学和治疗 — 全球共识 ” ,在 1999 年的 “Gut 增刊上发表。

Manning标准是最早关于症状学的诊断标准。关于IBS来说,该标准的主要目的是为了减少一些不必要的检查。

2、IBS 亚型的修订:罗马Ⅲ对 IBS 分型作了简化 , 仅依照粪便性状 (Bristol 粪便评分表 ) 进行分类:

在过去的 12 个月内至少 12 周(毋需连续症状)存在腹胀或腹痛,并伴有下列 3 个排便习惯改变中的两项 :

罗马标准Ⅱ较之罗马标准Ⅰ,其诊断标准发生了变化:即三项主要症状中有两项符合就能够诊断;重新规定了病程;罗马标准Ⅱ进一步把IBS粪便的性状分为腹泻型和便秘型、

• 不适意味着感受不舒服而非疼痛。在病理生理学研究和临床试验中,筛选可评估的患者,疼痛和 ( 或 ) 不适出现的频率至少为每周 2 天

腹泻型: 25% 的时间排稀糊便 , 而排块样或干硬粪便时间 25%

便秘型: 25% 的时间排块样便或干硬便 , 而排稀糊便时间 25%

3。 症状评价标准:由于疼痛、不适等症状常常不能得到完全缓解,因此以疼痛、不适症状的 “ 改善 ” 代替了罗马Ⅱ诊断标准 、 中的症状 “ 缓解 、

肠易激综合征属于功能性胃肠病范畴,病因到目前为止还不完全清楚,估计与遗传、胃肠道免疫异常、黏膜低级别炎症以及心理精神有关。

IBS是世界范围内的常见病、高发病、西方发达国家的人群患病率高达 10-20% 。依照我国北京 1996 年的调查,人群患病率分别为 7。26% ( Manning 标准)和 0、82% (罗马标准)。消化内科门诊符合 IBS 的患者达 15。9% (罗马 III 标准)和 18、5% (罗马 II 标准)。 该病多见于女性病人。IBS 病史为慢性迁延性,部分病人需要反复就诊,并由此产生腹痛及精神障碍,严重影响患者的生活质量。

2005 年蒙特利尔世界胃肠病学大会上讨论了罗马标准Ⅲ 。 2006 年美国胃肠病学年会(洛杉矶)报告诊断标准,发表 Gastroenterology 杂志的罗马Ⅲ专刊、

• 反复发作的腹痛或不适,最近 3 个月内每个月至少有 3 天出现症状,合并以下 2 条或多条

1962年牛津大学Chardhary和Truelove首先对IBS病人进行研究回顾,第一次引入胃肠道功能性疾病的概念。1978年Heaton对门诊患者进行问卷调查,发现器质性肠道疾病15个常见的消化道症状里面有6个在IBS病人中常见。这6个症状就构成了Manning标准。

4、 更加强调精ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理因素在 FGIDs 包括 IBS 的发病、诊断和治疗中的作用、

肠易激综合征是消化内科常见病,病因较复杂,临床诊断常采纳罗马标准作为依据。通过本课的学习,我们将知晓肠易激综合征诊断标准的发展过程及进展。

肠易激综合征( IBS )是一种功能性肠病。临床主要表现为与腹痛或腹部不适相关的、以排便习惯及粪便性状改变为特征的症状群,但一般没有组织结构和生化方面的异常。

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